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- Einführung
- Synthese und Freisetzung
- Synthese: GH entsteht aus einer 191-Amino-Acid-Kette.
- Freisetzung: Wird durch Somatostatin gehemmt und durch Ghrelin sowie andere Faktoren angeregt. Die Sekretion erfolgt pulsär, mit Spitzen im Schlaf.
- Wirkungsmechanismen
- Rezeptorbindung: GH bindet an den GH-Rezeptor (GHR) auf Zelloberflächen.
- Signaltransduktion: Aktivierung des JAK2/STAT5-Pfades führt zur Transkription von IGF-1 und anderen Genen.
- IGF-1-Produktion: Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) mediates viele von GHs anabolen Effekten.
- Klinische Indikationen
- Diagnose
- Serum-GH: Basale Messung, aber oft nicht zuverlässig wegen pulsärer Freisetzung.
- IGF-1: Spiegel geben einen besseren Überblick über die Gesamtauswirkung von GH.
- Stimulationstests: Insulin-induzierte Hypoglykämie oder Glucagon-Test zur Überprüfung der Reservefunktion.
- Therapieformen
- Recombinant GH (rGH): Subkutane Injektionen, Dosierung individuell angepasst.
- Verabreichungsrhythmen: Häufigkeit variiert von einmal täglich bis mehrmals pro Woche je nach Indikation.
- Monitoring: IGF-1, Leberwerte, Glukoseprofil regelmäßig prüfen.
- Nebenwirkungen
- Contraindikationen
- Akute Infektionen
- Aktive Tumoren (ohne Kontrolle)
- Nicht kontrollierte Diabetes mellitus
- Verlaufskontrolle
- IGF-1: Monatlich in den ersten 6 Monaten, danach alle 3–6 Monate.
- Wachstum: Bei Kindern jährlich messen; bei Erwachsenen 1–2 cm pro Jahr als Referenz.
- Nebenwirkungen: Regelmäßige Bluttests (Leber, Nieren) und klinische Befragung.
- Forschungsperspektiven
- GHR-Antagonisten für Akromegalie
- Genetische Therapien bei angeborenem GH-Mangel
- Neue Delivery-Systeme (z. B. transdermale Pflaster)
- Fazit
| Zustand | Therapeutisches Ziel |
|---|---|
| Wachstumshormonmangel (Kinder/Erwachsene) | Normalisierung des Wachstums bzw. Körpergewichts |
| Akromegalie | Reduktion von GH-Spiegeln, Symptomlinderung |
| Marfan-syndrom-bedingte Dysplasien | Unterstützung der Knochenentwicklung |
| GHD-assoziierte metabolische Störungen | Verbesserung des Lipid- und Glucosehaushalts |
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| Kategorie | Typische Effekte |
|---|---|
| Metabolisch | Hyperglykämie, Insulinresistenz |
| Muskulär/Skelett | Gelenkschmerzen, arbeitswerk-premium.de Ödeme |
| Herz-Kreislauf | Hypertrophie, erhöhter Blutdruck |
| Tumorsensitivität | Potenziell erhöhtes Risiko für malignere Prozesse |
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Somatotropin, auch als menschliches Wachstumshormon (hGH) bekannt, ist ein Peptidhormon, das von der Hypophyse produziert wird und eine zentrale Rolle im Stoffwechsel sowie im Wachstum und in der Regeneration des Körpers spielt. Das Hormon wirkt auf verschiedene Zielzellen, indem es die Produktion von Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) in Leber und Geweben stimuliert, was wiederum das Zellwachstum, die Teilung und die Proteinsynthese fördert.
Die Sekretion des Wachstumshormons erfolgt nach einem komplexen neuroendokrinen Regelkreis. Der Hypothalamus schüttet Somatostatin (SS) und GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) aus, die jeweils eine hemmende bzw. stimulierende Wirkung auf die somatotropische Zelle der Adenohypophyse haben. Unter normalen physiologischen Bedingungen wird die GH-Freisetzung in pulsierenden Spitzen beobachtet; diese Pulsfrequenz und -amplitude sind entscheidend für die langfristige Wirksamkeit von IGF-1 im Körper.
Im Alltag ist Somatotropin vor allem in zwei Kontexten relevant: als Therapie bei Wachstumshormonmangel (z. B. beim Kindern mit Hypopituitarismus oder im Erwachsenenalter bei adäquater Dosierung zur Vermeidung von altersbedingten Muskel- und Knochenschwund) sowie bei bestimmten Stoffwechselstörungen wie der Insulinresistenz, wo es die Glukosehandhabung verbessern kann. Die pharmakologische Formulierung wird üblicherweise als reines hGH oder als Biosimilar produziert; die Dosierung variiert je nach Indikation und Körpergewicht.
Neben seiner therapeutischen Verwendung ist Somatotropin ein bedeutendes Forschungsobjekt in der Gerontologie, da seine Rolle im Alterungsprozess und bei der Erhaltung von Muskelmasse, Knochendichte sowie kognitiven Funktionen untersucht wird. Die Wirkmechanismen umfassen die Modulation von Signalwegen wie PI3K/Akt und MAPK, die sowohl das Zellwachstum als auch den Stoffwechsel steuern.
Die Nebenwirkungen einer Somatotropin-Therapie können unter anderem Wassereinlagerungen, Gelenkschmerzen, Hyperglykämie sowie seltenere Komplikationen wie eine Zunahme des Risikos für bestimmte Tumoren sein. Aus diesem Grund wird die Therapie eng überwacht und an individuelle Bedürfnisse angepasst.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Somatotropin ein essentielles Hormon mit weitreichenden physiologischen Funktionen ist, dessen Secretion durch einen fein abgestimmten neuroendokrinen Mechanismus kontrolliert wird. Seine therapeutische Anwendung eröffnet Möglichkeiten zur Behandlung von Wachstumshormonmangel und altersbedingten Degenerationen, erfordert jedoch sorgfältige Dosierung und Überwachung der Nebenwirkungen.
